Понедельник, 17 Декабрь 2018
Размер шрифта
А А
Контрастность
А А
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Программа ОМС

Обязательное медицинское страхование (далее – ОМС) - один из видов социального страхования.

С 1 января 2011 года вступил в силу  Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Основным принципом обязательного медицинского страхования являются обеспечение за счет средств ОМС гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно действующему закону застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в РФ, иностранные граждане, лица без гражданства, а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах".  Застрахованные лица имеют  право на бесплатное оказание медпомощи при наступлении страхового случая. 

Право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования  удостоверяется полисом обязательного медицинского страхования.

Полис обязательного медицинского страхования обеспечивается федеральным электронным приложением, содержащимся в универсальной электронной карте, или может быть представлен в форме бумажного бланка,  или в форме пластиковой карты с электронным носителем (электронный полис).

Действующий закон расширяет возможности для пациента: он имеет право один раз в год  выбрать и сменить страховую организацию, медицинскую  организацию  и врача.

На всей территории РФ, застрахованные лица  имеют право на  медицинскую помощь в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования.  В пределах субъекта РФ, где выдан  полис ОМС - в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Медицинское учреждение, включенное в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и заключившее договор на оказание услуг по  ОМС, не вправе отказать застрахованному лицу в оказании помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования .

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь согласно установленного перечня, осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Страховые медицинские организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование на территории Краснодарского края

Наименование страховой организации

Адрес

Телефон «горячей линии»

ФИО руководителя

ООО "АльфаСтрахование-ОМС" Краснодарский филиал "Сибирь"

350000 Краснодар, ул. Коммунаров, 268

8-800-555-10-01

Полушкина Нина Васильевна - директор

Краснодарский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

350000 Краснодар, ул.Красная, 33

8-800-100-07-02

Тарабара Людмила Андреевна - директор

Краснодарский филиал ООО ВТБ Медицинское страхование

350072, Краснодар, ул. Зиповская, 20

8-800-333-22-25

Рубель Татьяна Витольдовна - директор

Филиал ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Краснодар-Медицина»

350000, Краснодар, ул.Кирова, 131

ул. Буденова, 119

 

8-800-100-81-02

Головенко Ольга Дмитриевна - директор